DHI (Direct Hair Implantation), saç köklerinin donör alandan çıkarıldıktan sonra içi boş uçlu bir implanter kalemle doğrudan alıcı alana yerleştirildiği saç ekimi yöntemidir. Greftlerin tek tek çıkarılması yönüyle FUE ile aynı mantığı paylaşır; ayrıldığı nokta yerleştirme aşamasıdır.
Doğrudan yerleştirme ne anlama geliyor?
Klasik yaklaşımda alıcı alanda önce kanallar açılır, greftler sonra bu kanallara konur. DHI'da ise çıkarılan greft implanter kalemin içine yüklenir; kalemin ucu deriye girerken kanalı açar ve aynı hareketle kökü bırakır. Böylece kanal açma ile yerleştirme tek adımda birleşir ve greftin vücut dışında geçirdiği süre kısalır. Kalemin açısı ve derinliği her kök için ayrı ayarlandığından çıkış yönü üzerinde ayrıntılı çalışmaya imkân verir. Buna karşılık adım adım ilerleyen bir yöntem olduğu için aynı alan klasik yerleştirmeye göre daha uzun sürede tamamlanır.
Hangi durumlarda tercih edilebilir?
- Ön saç çizgisi gibi yön ve açının belirleyici olduğu dar bölgeler
- Mevcut saçların arasına ekim yapılması gereken seyrelmiş alanlar
- Kaş, sakal ve bıyık gibi ince çalışma gerektiren bölgeler
- Alıcı alanda tıraşsız ya da bölgesel tıraşlı çalışmanın gündeme geldiği durumlar
Donör alanda genellikle tıraş gerekir; alıcı alanın tıraşsız çalışılabilmesi saçın uzunluğuna, yoğunluğuna ve planlanan kök sayısına bağlıdır ve her kişide mümkün olmaz. Bu ayrım muayenede netleşir. DHI'nın diğer yöntemlere göre üstün olduğu yönünde bir iddiada bulunulmaz; hangi yöntemin uygun olduğu donör alanın durumu, çalışılacak alanın genişliği ve dökülmenin tipine göre hekim tarafından belirlenir.
Önce dökülmenin nedeni ortaya konur
Hangi teknik seçilirse seçilsin, ekimden önce dökülmenin kaynağı araştırılır. Demir ve B12 eksikliği, tiroit işlev bozuklukları, doğum ya da ağır bir hastalık sonrası ortaya çıkan telogen effluvium ve bazı ilaç kullanımları, cerrahi bir işleme gerek kalmadan düzeltilebilen dökülme nedenleridir. Kıl kökünün yerini bağ dokusunun aldığı sikatrisyel alopesilerde ise hastalık aktif olduğu sürece nakledilen kökler de kaybedilebilir; bu tablolarda ekim uygun değildir. Gerekli görülen tetkikler tamamlanmadan ve tanı netleşmeden işlem planlanmaz.
Uygulama nasıl ilerler?
- Değerlendirme. Öykü alınır, saçlı deri incelenir, gerekli tetkikler istenir ve tanı netleştirilir.
- Planlama. Saç çizgisi ve çalışılacak alan çizilir, hangi sonucun gerçekçi olduğu konuşulur, bilgilendirilmiş onam alınır.
- Hazırlık. Donör alan hazırlanır, bölge temizlenir ve lokal anestezi uygulanır.
- Greft çıkarma. Kökler ince uçlu punch ile tek tek alınır.
- Yerleştirme. Greftler implanter kaleme yüklenerek doğrudan alıcı alana bırakılır.
- Kontrol. Bölge değerlendirilir, yazılı bakım talimatları ve kontrol randevusu verilir.
İşlem sonrasında ne olur?
İlk günlerde alıcı alanda noktasal kızarıklık, ince kabuklanma ve hafif ödem beklenen bulgulardır. İlk yıkamanın zamanı ve tekniği yazılı olarak anlatılır. Nakledilen saçların ilk haftalarda dökülmesi (şok dökülme) olağandır ve kökün kaybı anlamına gelmez. Yeni çıkışın başlaması ve yoğunluğun oturması aylar süren bir süreçtir; bu nedenle sonuç kısa vadede değerlendirilmez. Dökülmenin altında yatan neden sürüyorsa ekim dışındaki bölgelerde incelme devam edebilir ve tıbbi takip gerekir.
Riskler ve dikkat edilmesi gerekenler
DHI'ya özgü olabilecek riskler arasında implanter ucun derinliğine bağlı gömük yerleşim, greftin kalem içinde travmaya uğraması ve buna bağlı tutunma kaybı sayılabilir. Bunların yanında kıl kökü çevresinde iltihap (folikülit), enfeksiyon, uzamış ödem, alıcı alanda düzensiz ya da uygun olmayan açıda çıkış, donör alanda nokta izler ve aşırı kök alınmasına bağlı kalıcı seyrelme, nadiren hipertrofik skar ve anesteziye bağlı reaksiyonlar görülebilir. Gebelik ve emzirme döneminde, kontrolsüz sistemik hastalıklarda, kanama ve pıhtılaşma bozukluklarında, keloid eğiliminde ve aktif saçlı deri enfeksiyonunda işlem ertelenir ya da yapılmaz. Olası riskler, sınırlar ve alternatifler işlem öncesinde anlatılır; bilgilendirilmiş onam alınmadan uygulama yapılmaz.
Önemli. Bu sayfa genel bilgilendirme amaçlıdır; tıbbi tavsiye yerine geçmez. Uygulamanın size uygun olup olmadığı, olası riskleri ve beklenen süreç ancak muayene sonrasında, kişiye özel olarak değerlendirilir. Sonuçlar kişiden kişiye değişir; hiçbir sonuç taahhüt edilmez.
Sık sorulan sorular
İki yöntemde de greftler ense bölgesinden tek tek alınır; fark yerleştirme aşamasındadır. Klasik FUE'de önce alıcı alanda kanallar açılır, ardından greftler bu kanallara yerleştirilir. DHI'da ise özel bir kalem benzeri araçla kanal açma ve yerleştirme aynı anda yapılır.
Hangisinin uygun olduğu alanın genişliğine, greft sayısına, mevcut saçların yoğunluğuna ve kıl kalınlığına göre değişir. Birinin diğerinden her durumda üstün olduğu söylenemez; seçim kişinin saç yapısına göre yapılır. Sonucu belirleyen en önemli unsurlar planlama, saç çizgisi tasarımı ve greftlerin açısıdır.
Değildir. DHI, mevcut saçların arasına ekim yapılması gereken seyrelme alanlarında ve sınırlı bölgelerde ayrıntılı çalışma imkânı sunar. Buna karşılık çok geniş açıklıklarda ve yüksek greft sayılarında işlem süresi uzayabilir.
Greftlerin dokudan çıktıktan sonra bekleme süresi tutunma açısından önemlidir; bu nedenle yöntem seçilirken planlanan greft sayısı ve ekip düzeni dikkate alınır. Kıl kalınlığı ve çıkış açısı da belirleyicidir. Sizin için hangi tekniğin uygun olduğu saç analizi sonrasında açıklanır.
